往年肺炎支原體感染高發(fā)于秋冬季， 但今年提前來(lái)襲。 不少家長(zhǎng)表示 自己的娃也中招了。
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(相關(guān)資料圖)
近兩個(gè)月來(lái)，
在浙江寧波慈溪市人民醫(yī)院就診的患兒中，
感染支原體肺炎的大齡患兒明顯增加。
圖源：錢江晚報(bào)微信公眾號(hào)
7歲女孩發(fā)熱10天
竟是重癥肺炎
杭州7歲的橙橙就不幸中招了，發(fā)熱不退、咳嗽增多、不見好轉(zhuǎn)……
橙橙10天前開始發(fā)熱，最高達(dá)到40.0℃，媽媽給她口服退熱藥后仍不見好轉(zhuǎn)，便在社區(qū)醫(yī)院輸液治療。幾天后，橙橙開始咳嗽，CT顯示右肺中下葉炎癥。橙橙媽媽帶橙橙回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)掛鹽水，但咳嗽咳痰持續(xù)加重，發(fā)熱也不見緩解。輾轉(zhuǎn)治療后，在杭州市臨平區(qū)婦幼保健院，兒科醫(yī)生以“支氣管肺炎”將橙橙收住入院。
圖源：杭州市臨平區(qū)婦幼保健院
橙橙高熱超過(guò)5天，肺部病變范圍大，已符合重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)，部分重癥肺炎會(huì)出現(xiàn)血氧飽和度低、酸堿失衡、痰堵、腦病、胃腸炎等，需要密切關(guān)注病情并及時(shí)做出處理。
根據(jù)橙橙的年齡特點(diǎn)以及近期流行病學(xué)史，醫(yī)生為其完善了呼吸道病原體的相關(guān)輔助檢查，檢驗(yàn)結(jié)果顯示：肺炎支原體陽(yáng)性。導(dǎo)致橙橙重癥肺炎的“真兇”找到了。通過(guò)針對(duì)支原體肺炎的系統(tǒng)治療，橙橙病情逐漸好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸片顯示右下肺炎癥病灶較前吸收。經(jīng)過(guò)9天的住院治療，橙橙終于痊愈出院了。
高燒三天不退
9歲男童肺部“大片實(shí)變”
近日，慈溪市人民醫(yī)院兒科病房?jī)?nèi)，患者小明（化名）的肺炎支原體抗體及支原體DNA有了結(jié)果，是陽(yáng)性，這與兒科主任吳栩判斷的一致，孩子的確患了支原體肺炎。
3天前，小明開始出現(xiàn)干咳的癥狀，并伴有高燒，熱度最高時(shí)超過(guò)了39℃。起初，也吃了一些退燒藥、止咳藥，但熱度總是反反復(fù)復(fù)，一直壓不下去。在家熬了3天，眼見著孩子發(fā)熱持續(xù)不退，家人將其送到了醫(yī)院。
接診的是兒科主任吳栩，他給孩子做了肺部聽診，啰音不明顯，根據(jù)近期的流行情況及該兒童的臨床表現(xiàn)，吳主任認(rèn)為肺炎的可能性大，于是讓患兒做個(gè)肺部CT、血常規(guī)CRP檢測(cè)、支原體抗體及DNA檢測(cè)。
肺部CT檢查結(jié)果顯示，小明右肺出現(xiàn)大片實(shí)變，血常規(guī)白細(xì)胞沒有明顯升高，CRP也基本正常，盡管支原體抗體及DNA結(jié)果未報(bào)告，但有著多年經(jīng)驗(yàn)的吳栩主任判斷，小明的情況是肺炎支原體感染引起的重癥肺炎可能，需要立即住院治療。
家屬聽從了醫(yī)生的建議，十分配合地辦理了住院手續(xù)，經(jīng)過(guò)一周左右的治療，小明的情況一天比一天好轉(zhuǎn)。什么是肺炎支原體？
肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種致病生物。它通過(guò)黏附呼吸道上皮引起宿主細(xì)胞腫脹、壞死等，引起間質(zhì)性肺炎，又稱為支原體肺炎。
支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，好發(fā)于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。一年四季均可發(fā)病，北方秋冬高發(fā)，南方夏秋高發(fā)。
肺炎支原體感染有何癥狀？
肺炎支原體感染最突出的表現(xiàn)就是較為劇烈的刺激性干咳，白天晚上都咳；發(fā)燒以低燒居多，少部分患兒高燒，持續(xù)高燒常預(yù)示病情重；可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。如果患兒持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、精神差、進(jìn)食困難甚至脫水，需盡快就醫(yī)。
嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果，治療不及時(shí)可能致命。
醫(yī)生提醒：
這件事千萬(wàn)不要做
“支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種非典型微生物。為此，頭孢、青霉素這類通過(guò)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁來(lái)抑制細(xì)菌的抗菌藥物對(duì)沒有細(xì)胞壁的肺炎支原體是無(wú)效的。”吳主任提醒家長(zhǎng)，別將支原體肺炎當(dāng)成普通的感冒或流感來(lái)治療，孩子一旦確診為肺炎支原體感染，千萬(wàn)不要擅自購(gòu)買抗菌藥，否則只會(huì)耽誤病情。
吳主任介紹，目前臨床上可以通過(guò)檢測(cè)肺炎支原體抗體及支原體DNA和支原體RNA結(jié)合胸片或肺部CT來(lái)確診支原體肺炎。兒童支原體肺炎治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，如阿奇霉素，總的療程在10-14天左右。
如何預(yù)防肺炎支原體感染？
預(yù)防肺炎支原體感染，可從以下幾點(diǎn)著手：注意室內(nèi)通風(fēng)，流行季節(jié)盡量避免到人群密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所；去過(guò)公共場(chǎng)所，回家后認(rèn)真洗手、洗臉，注意手衛(wèi)生；學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)注意室內(nèi)通風(fēng)；打噴嚏時(shí)用衣袖或肘部遮擋，而不是用手直接遮擋。
來(lái)源：江西發(fā)布綜合中國(guó)新聞社、廈門日?qǐng)?bào)、上海市同濟(jì)醫(yī)院微信公眾號(hào)、工人日?qǐng)?bào)、慈溪發(fā)布等
