中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者楊娜 發(fā)自北京 10月16-22日是“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，主題是“提高疼痛的綜合療護(hù)能力”。疼痛是我國(guó)第三大健康問(wèn)題，影響著公眾的身心健康，而公眾對(duì)疼痛相關(guān)防治認(rèn)知有待提升。為此，由醫(yī)師報(bào)發(fā)起，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端聯(lián)合支持的“提高預(yù)防意識(shí)，遠(yuǎn)離劇烈之痛”全國(guó)媒體溝通會(huì)在京舉行，會(huì)上公布了首個(gè)《我國(guó)五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報(bào)告》，來(lái)自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)/協(xié)會(huì)代表就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認(rèn)知誤區(qū)及疼痛的科學(xué)管理等話題展開探討。
疼痛是第三大健康問(wèn)題，這些劇烈之痛，最好遠(yuǎn)離
中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)
(資料圖片)
在疼痛科門診，因?yàn)楦鞣N各樣的疼痛來(lái)往穿梭的病例數(shù)不勝數(shù)。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹：“對(duì)于中老年人來(lái)講，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是比較常見的，有的患者由于沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致這種疼痛就像擰開的水龍頭，無(wú)休無(wú)止。帶狀皰疹患病部位越高，對(duì)中老年人造成的疼痛危害更大。此外，如果患帶狀皰疹后，并未出現(xiàn)呈簇狀、帶狀分布的水皰，更需要密切關(guān)注。”
《我國(guó)五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報(bào)告》公布五個(gè)發(fā)現(xiàn)、七大誤區(qū)
會(huì)議公布的《我國(guó)五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報(bào)告》展示了五個(gè)發(fā)現(xiàn)、七個(gè)誤區(qū)。該報(bào)告由醫(yī)師報(bào)邀請(qǐng)了中國(guó)五個(gè)區(qū)域的專家團(tuán)隊(duì)（中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任團(tuán)隊(duì)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院疼痛科楊東主任團(tuán)隊(duì)、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科楊曉秋主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳向軍主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、廣東省人民醫(yī)院麻醉科疼痛門診魏迨桂副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)），就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認(rèn)知誤區(qū)等話題，結(jié)合各門診診療情況進(jìn)行訪談并整理出的報(bào)告。
《醫(yī)師報(bào)》社執(zhí)行社長(zhǎng)兼執(zhí)行總編輯 張艷萍
“我們常說(shuō)疼死了，這句看似普通口頭禪的背后，是真的有人因?yàn)樘弁赐床挥B命都不想要了。我們因此呼吁，疼痛無(wú)需忍，也不用忍。”會(huì)上，《醫(yī)師報(bào)》社執(zhí)行社長(zhǎng)兼執(zhí)行總編輯張艷萍表示，希望借助此次報(bào)告的公布，攜手多方，進(jìn)一步提升公眾對(duì)疼痛的正確認(rèn)知，及早管理疾病，預(yù)防或減少疼痛的發(fā)生。
此次調(diào)研報(bào)告發(fā)現(xiàn)：第一，頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見，不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎(chǔ)性疾病（慢性疾病、自身免疫性疾病、癌癥）的中老年人，發(fā)生疼痛的風(fēng)險(xiǎn)較高；第四，中老年人有慢性病（糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險(xiǎn)增加；第五，公眾對(duì)疼痛的認(rèn)知誤區(qū)較多，常見七大誤區(qū)，需提升正確預(yù)防疾病和管理疼痛的認(rèn)知。”
報(bào)告展示了七大誤區(qū)：第一，疼痛不是病，忍忍就過(guò)去了；第二，疼痛是與生俱來(lái)的，不可避免；第三，止疼藥有毒，堅(jiān)決不吃；第四，忍痛的時(shí)間越長(zhǎng)，忍痛的能力也會(huì)增加；第五，如果吃了止疼藥不疼的話，會(huì)掩蓋疼痛的病因；第六，疼痛通過(guò)治療可以百分百消失；第七，把引起疼痛的神經(jīng)“燒”了，就不會(huì)疼了。
針對(duì)以上誤區(qū)，樊碧發(fā)教授表示：“疼痛是身體發(fā)出的求救信號(hào)，是人體避免傷害，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患的保護(hù)機(jī)制。面對(duì)長(zhǎng)期的、劇烈的疼痛，多數(shù)人容易陷入誤區(qū)。其實(shí)，吃得了苦，沒(méi)必要忍得了疼，更不必長(zhǎng)期帶痛生活。長(zhǎng)期忍痛不僅會(huì)讓人對(duì)疼痛的耐受力越來(lái)越低，容易‘小題大做’一碰就痛，特別嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致人體的抗痛系統(tǒng)閾值降為零，產(chǎn)生‘無(wú)中生有’不碰也痛的痛覺(jué)超敏現(xiàn)象。一旦發(fā)生疼痛，要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，盡早規(guī)范治療和管理。疼痛的治療需要一定時(shí)間，且并不是所有疼痛都能夠一經(jīng)治療就完全消失，還有，并不是所有神經(jīng)都能‘燒’掉，需要醫(yī)生的綜合評(píng)估。”
疼痛與慢性病有關(guān)：慢病共病越多，疼痛風(fēng)險(xiǎn)越高，疼痛越升級(jí)
患有慢性病的中老年人要特別注意，疼痛與整體慢性病、年齡相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，身體疼痛與慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟疾病和消化系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，多部位身體疼痛提示未來(lái)慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。以帶狀皰疹為例，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、慢性腎病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群。
北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任 王紅
北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任王紅表示“慢病共病越多，更容易痛上加痛，疼痛發(fā)生劇烈升級(jí)。以帶狀皰疹為例，慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等）患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強(qiáng)。因此，針對(duì)中老年慢性病患者，個(gè)性化的慢病宣教管理很重要，要幫助他們?cè)诩膊∫约疤弁疵媲白儭粍?dòng)’為‘主動(dòng)’” 。
多方攜手助力提高預(yù)防意識(shí)，遠(yuǎn)離劇烈之痛
多數(shù)疼痛的發(fā)生還與久坐久站、不良姿勢(shì)、過(guò)度彎腰、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)、心理健康等日常生活行為、機(jī)體功能老化相關(guān)，管理好這些誘因，積極防疼痛于未然。如：保持良好的情緒、確保規(guī)律的作息與睡眠、均衡飲食，可以在很大程度上預(yù)防緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)生；改變不良姿勢(shì)，適當(dāng)鍛煉腰背部肌肉力量，可以預(yù)防腰背部疼痛的發(fā)作；積極補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可以幫助治療骨質(zhì)疏松，能夠預(yù)防或延緩關(guān)節(jié)炎疾病的進(jìn)展。而對(duì)于有基礎(chǔ)慢性病的中老年人，還可以通過(guò)接種疫苗來(lái)提前預(yù)防常見感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及帶狀皰疹等，減輕慢病共病疊加疼痛風(fēng)險(xiǎn)。
北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng) 陳秋萍
那么，有慢性病的中老年人接種疫苗需要注意什么？對(duì)此，北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍建議“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。其次，要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。如果疫苗的保護(hù)效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護(hù)效力也有所不同。”
關(guān)于疫苗的接種禁忌，陳秋萍提醒一般有3種情況需要特別注意，一是對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。
中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng) 俞華
會(huì)上，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)俞華表示：“《‘健康中國(guó)2030’規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強(qiáng)化老年人健康管理。疼痛作為阻礙老齡健康的關(guān)鍵因素之一，關(guān)乎老年生活的尊嚴(yán)和幸福。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)長(zhǎng)期關(guān)注社會(huì)老齡化與老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，希望多方攜手共同促進(jìn)疼痛綜合療護(hù)能力建設(shè)，助力中老年人群盡早遠(yuǎn)離疼痛，樂(lè)享健康。”
