華聲在線全媒體記者 周陽樂 通訊員 陳楊櫻子 余楊
新冠感染潮的沖擊下，孕產婦都希望感染能與生產盡量錯開，可誰也沒法左右這場“邂逅”。但，有這樣一群人，他們為了守護婦幼一方平安，用精湛的專業和堅忍的意志，筑起高高的圍墻、豎起牢牢的盾牌，努力讓病毒對婦幼的傷害降到最小。
1月5日上午，湖南省婦幼保健院醫務部主任向華電話應不暇接，還未陽康、咳嗽厲害的她仍堅守崗位，全力協調著各項醫務工作。“我們很多工作都是未雨綢繆做在了前面，全院集中力量籌備物資、設備、人力、藥品調配，積極開展重癥收治區擴容、統籌調配重癥醫護力量、加強人員培訓等工作，每晚8點，醫院醫療救治專班日調度領導小組都會召開會議梳理工作要點。截至目前，孕產婦和新生兒基本上沒有發生危重癥，我們盡最大努力保障他們的安全。”
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分區擴容，應收盡收
“非常感謝省婦幼的白衣天使們，他們帶病堅持挺身而出，守護著我的妻女平安，并且多次通過微信、電話叮囑我們居家的注意事項，講得非常細致。”1月4日，省婦幼產二科收到來自產婦家屬發來的感謝視頻。幾天前，新冠病毒感染者劉女士因胎心窘迫在醫院隔離手術間接受了剖宮手術，醫護人員對她和胎兒進行了系統貼心的照護，母女平安。
1月5日，記者走進該院產二科病房發現，樓層對新冠病毒感染孕產婦分區收治。據介紹，醫院建立了門急診與病房銜接機制，暢通患者收治入院，實現急診留觀病房24 小時“清零”。
此外，醫院不拘于婦幼專科醫院的設置，將ICU用于收治亞重癥、重癥患者；將婦二科改為呼吸科病房，用于收治輕癥患者，并根據病人收治情況實時再調整婦科病區床位和診療空間，緊急擴充成人ICU床位至32張，新生兒NICU床位至46張，以確保呼吸疾病相關病人的應收盡收。
按量按次開藥，惠及更多病人
“去年12月21日至24日，是發熱門診、急診接收新冠病毒感染患者的高峰期，光成人發熱患者日診量就有300多人。24日之后，明顯開始回落。”向華說，孕產婦和嬰兒能用的退熱藥十分有限，于是，醫院進行了藥物區分，將婦幼更宜用的對乙酰氨基酚等藥品提供給病友，把洛索洛芬鈉片等藥物備給有適應證的職工及家屬。
“為了保證藥品合理配置和科學利用，醫生都是按次按量開藥，退燒藥、蒙脫石散等藥品都是拆開抓藥。同時，像奈瑪特韋、阿茲夫定、丙球白蛋白等藥品，醫院僅給部分醫生授權，且要求嚴格按照指征開具。”向華表示。
2022年12月25日前后，對乙酰氨基酚的片劑因一些流程問題無法入庫并向藥房配送，而醫院事先采購的100件對乙酰氨基酚混懸液卻又在物流中途卡住了，面臨部分患者“無藥可買”的局面。“救人要緊！特殊時期，特殊處理，務必保障患者安全！不行，我們就送藥！”省婦幼保健院院長劉景詩決定將醫院現有的對乙酰氨基酚片拆片送給有需要的新冠病毒感染患者。
“我們一邊積極反饋、解決流程問題，一邊不耽誤治療。”向華告訴記者，“因為這些藥片是和患者需要的其他藥片放在一起的，其實患者們并不知道我們免費送了一些藥。”通過一系列舉措，醫院一直“缺藥但沒斷過藥”。
同一時間，醫院N95口罩用量劇增，為了能夠保證患者所需，醫院采購部主任李暉多次自己開車去尋廠家購買。
醫護人員休假的少，返崗的多
1月5日上午11時許，在省婦幼產科門診209室門外，孕婦許女士（化名）正在排隊等待產科主任醫師覃林芳看檢查結果。她告訴記者，前些日子她來做產檢的時候，正逢覃林芳“陽”了。“覃醫生有一陣忍不住想咳嗽，她就把診室里的孕婦都‘趕’出門外，等到自己咳了好一陣，咳完了才讓我們進去，看著又感動又心疼。”
后來，同事得知50多歲的覃林芳咳血了，勸她趕緊回家休息。可她說：“既然這些病人掛了我的號，我就不能缺位，看完再休息。”回去休養了兩天后，覃林芳第3天又出現在病房查房的隊伍里……
“大家即使‘陽了’，仍把自己當作‘天選打工人’，休假的少，返崗的多，幾乎沒有人休息超過3天。”向華道。
在醫護資源緊缺的關鍵時刻，合理統籌規劃全院醫護人員顯得尤為重要。醫院將內科醫生納入婦科呼吸病房混合編組排班，組織呼吸科醫護人員參與診療、巡診、會診和救治，確保呼吸科和ICU醫務人員配備，進一步提升新型冠狀病毒感染患者收治能力，提升診療水平，降低新型冠狀病毒感染患者輕轉重的比例。同時，對一些外科醫護人員進行緊急內科培訓，及時投入到新冠患者救治當中。
此外，2022年12月25日，由省婦幼產科專家牽頭的湖南省產科醫療質量控制中心使用“云上婦幼”平臺對全省婦產科專業進行高危孕產婦危重癥救治能力提升培訓，實現全省優質醫療資源共享。
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