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華聲在線9月22日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李合鋒 張春艷 劉冰柔）到2025年末，我省日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進(jìn)一步提升，全省三級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下降……記者今日從湖南省衛(wèi)健委了解到，《湖南省全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2023-2025年)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）目前已經(jīng)印發(fā)，標(biāo)志著湖南省全面啟動(dòng)提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)。
日間手術(shù)比例提升，住院死亡率明顯下降
根據(jù)《實(shí)施方案》，湖南省力爭(zhēng)用三年時(shí)間，在全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)感受，提高醫(yī)療服務(wù)能力。
具體如何落實(shí)？據(jù)介紹，湖南省將開(kāi)展5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為切入點(diǎn)，以創(chuàng)建卓越服務(wù)示范醫(yī)院為抓手，以死亡病例個(gè)案質(zhì)控全覆蓋為突破口，以信息化和5G智慧化為契機(jī)，采取18項(xiàng)具體措施，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)工作要求。
《實(shí)施方案》對(duì)行動(dòng)明確了一些具體指標(biāo)。湖南省將開(kāi)展手術(shù)質(zhì)量安全提升專項(xiàng)行動(dòng)和“破壁”專項(xiàng)行動(dòng)。到2025年末，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進(jìn)一步提升，全省三級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下，非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰,住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰,全面落實(shí)四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度。通過(guò)開(kāi)展“破壁”專項(xiàng)行動(dòng)，到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。急性ST段抬高型心肌梗塞再灌注治療率提升至80%;急性腦梗死再灌注治療率提高至45%。
提升病例內(nèi)涵質(zhì)量，按年度發(fā)布醫(yī)療服務(wù)安全報(bào)告
病歷是醫(yī)療活動(dòng)信息的主要載體，為綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和管理水平的重要依據(jù)。《實(shí)施方案》明確，我省將開(kāi)展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)。到2025年末，病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率不低于90%, 病歷記錄完整性和及時(shí)性進(jìn)一步提高。開(kāi)展患者安全專項(xiàng)行動(dòng)，到2025年末，每百出院人次主動(dòng)報(bào)告不良事件年均大于2.5例次。
織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，完善工作機(jī)制。開(kāi)展“織網(wǎng)”專項(xiàng)行動(dòng)。衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)質(zhì)控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦年度國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)、各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)和患者安全目標(biāo)，合理細(xì)化本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)改進(jìn)目標(biāo)并明確改進(jìn)幅度，把推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)作為年度質(zhì)量安全管理工作重點(diǎn)。到2025年末，質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。其中，心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)控中心(組織)實(shí)現(xiàn)地市級(jí)全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。各專業(yè)省級(jí)質(zhì)控中心按年度發(fā)布本專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全報(bào)告。
《實(shí)施方案》建立了全省行動(dòng)效果監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，從工作落實(shí)、質(zhì)量安全目標(biāo)改進(jìn)情況、急診日間醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量、病歷質(zhì)量等評(píng)估維度，設(shè)定了41個(gè)評(píng)估指標(biāo)。
《實(shí)施方案》要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固全行業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)和“以病人為中心”服務(wù)理念，持續(xù)提升行業(yè)社會(huì)認(rèn)可度，完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元良性共治長(zhǎng)效機(jī)制。
（一審：夏博 二審：盧小偉 三審：謝峰）
