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華聲在線8月4日訊(全媒體記者 周陽樂 通訊員 葉璟)你可知道，有一種繼發性高血壓可以通過手術根治?記者2日從中南大學湘雅醫院了解到，該校湘雅醫院腎上腺疾病MDT團隊開展了一種適用于原醛分型診斷的無創分子成像技術，可減輕原醛患者檢查痛苦和費用，并通過把小腫瘤摘掉實現“刀到病除”高血壓。
原發性醛固酮增多癥(以下簡稱原醛)是導致繼發性高血壓最常見的疾病，它主要分為醛固酮腺瘤和特發性醛固酮增多癥兩型，而前者可手術治療。因此，原醛分型診斷是精準治療的前提條件。據悉，原醛導致的繼發性高血壓約占所有高血壓的5%—10%。與原發性高血壓相比，原醛發生心血管病、腦卒中、腎功能不全等嚴重并發癥的風險更高，嚴重危害人民群眾健康。原醛分型診斷一直是臨床診治的重點和難點。目前，腎上腺靜脈采血被認為是原醛分型診斷的“金標準”，然而卻存在有創、費用高、操作難度較大、有插管失敗等風險和不足。
湘雅醫院MDT團隊最新研究發現，有一種叫作CXCR4的分子，在醛固酮腺瘤組織高表達，而在特發性醛固酮增多癥和正常腎上腺組織、無功能性腎上腺腺瘤呈低表達。用一種特異性放射性標記物通過靜脈注射進入人體后，與CXCR4特異性結合，然后通過PET/CT顯像可將醛固酮腺瘤“點亮”。該功能影像技術安全、無創，可協助原醛的分型診斷。
該團隊率先在國際上采用該技術用于原醛的分型診斷，前瞻性地納入120例患者接受新技術檢查，其中77例患者進行了手術治療。研究結果顯示，該技術在區分醛固酮腺瘤和非醛固酮腺瘤病變方面，具有高度的準確性和特異性。此外，根據該技術的顯像情況制定的原醛治療方案，與臨床預期高度相符。基于研究結果，團隊制定了湘雅特色的原醛診治流程，目前已完成新技術分型診斷近400例，為原醛患者的精準診治提供了重要的臨床參考。
近日，由湘雅醫院泌尿外科劉龍飛教授、內分泌科蔣鐵建教授及核醫學科胡碩教授等人領銜的腎上腺疾病多學科協作團隊，將原創性臨床研究論文發表在內分泌國際權威期刊《臨床內分泌與代謝雜志》(JCR Q1區)上。
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