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12月15日，一則有關(guān)“網(wǎng)曝中國人壽新冠保險(xiǎn)陽了卻不理賠”的消息引起多方關(guān)注。有網(wǎng)友稱，“買了中國人壽新冠保險(xiǎn)，現(xiàn)在陽了，保險(xiǎn)公司拒絕理賠”。
12月16日，據(jù)《中國銀行保險(xiǎn)報(bào)》報(bào)道，針對(duì)此事，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（下稱中國人壽）第一時(shí)間開展了調(diào)查核實(shí)，該客戶在公司投保了重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)產(chǎn)品，其中部分產(chǎn)品擴(kuò)展了新冠責(zé)任。目前公司尚未接到該客戶或家屬提交的理賠資料。
中國人壽表示，已聯(lián)系到客戶家屬，并進(jìn)一步加強(qiáng)與客戶的溝通，后續(xù)將根據(jù)客戶提交的相關(guān)資料，按照合同約定快速啟動(dòng)相應(yīng)的理賠程序和服務(wù)。
據(jù)中國人壽介紹，自2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，公司積極響應(yīng)國家號(hào)召，履行央企責(zé)任，已陸續(xù)對(duì)50余款保險(xiǎn)產(chǎn)品擴(kuò)展了新冠肺炎重型、危重型的保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于購買了上述保險(xiǎn)產(chǎn)品的新老客戶，無需再行支出額外成本，在擴(kuò)展責(zé)任有效期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生新冠肺炎，且臨床分型為重型或危重型，該公司就可按被保險(xiǎn)人確診當(dāng)時(shí)合同基本保險(xiǎn)金額（或保險(xiǎn)金額）的25%給付新冠肺炎保險(xiǎn)金，每份保單針對(duì)擴(kuò)展責(zé)任給付以一次為限且最高為人民幣100萬元，原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任不變。
中國人壽稱，被保險(xiǎn)人首次確診感染奧密克戎，且臨床分型為重型、危重型病癥，屬于上述保險(xiǎn)產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任范圍。
新冠疫情暴發(fā)以來，不少保險(xiǎn)公司對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展，但主要為新冠肺炎重型、危重型的保險(xiǎn)責(zé)任。但值得注意的是，市場上所謂的“新冠類保險(xiǎn)”，多為醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等產(chǎn)品的擴(kuò)展責(zé)任，或相關(guān)附加險(xiǎn)。
近段時(shí)間，隨著疫情防控政策的調(diào)整，不少與新冠疫情相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品紛紛下架。不過，也正因如此，與“新冠類保險(xiǎn)”相關(guān)的理賠問題也逐日增多。
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